自體脂肪移植豐胸正成為現代女性尋求自然美的熱門選擇。這一手術以採集身體的自身脂肪,巧妙運用於胸部,實現了豐滿、自然的效果。不過因為許多因素會影響脂肪存亡活比率,李醫師之前也曾撰寫專文「關於自體脂肪移植:你該知道的幾個問題」介紹。
而在最新一期(2024年3月)的美國整形外科醫學會雜誌 Plastic and Reconstruction Surgery 中,Dr. Ishith Seth, BBiomed(Hons) 及其跨醫院研究團隊,發表針對自體脂肪移植豐胸所進行的系統性回顧文章:Autologous Fat Grafting in Breast Augmentation: A Systematic Review Highlighting the Need for Clinical Caution。本篇研究整理 PubMed, Embase, Google Scholar, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Wiley library, clinical key/Elsevier, and EBSCO 數個資料庫中自2009年1月至2022年3月關於自體脂肪豐胸的相關文獻,將24038篇論文經過篩選,最後納入35篇研究進行系統性回顧與統合分析(其中包含15個前瞻性、17個回顧性和3個隨機對照試驗,總計3757名婦女)。參與者平均年齡為40.5歲,平均追蹤期為24.5個月。研究的偏見風險:介入前(66%的研究)、介入後(51%的研究)和總體(74%的研究)均為中等風險。
脂肪移植併發症
35篇研究中,共有20篇論文內容有報告併發症;總體併發症率為27.8%。
常見的良性發現包括脂肪壞死(fat necrosis,佔總體併發症 43.7%)、硬塊(indurations,佔總體併發症 11.7%)和油滴囊腫(oil cysts,佔總體併發症 16.6%)。
兩篇論文內容有報告皮膚學相關併發症(其中一篇的論文報告的併發症案例包含41.6% 皮膚炎、 25% 色素沈著及 8.3% 水泡),不過皮膚學相關併發症比率,僅佔本篇系統性回顧研究之總體併發症的 3.3% (總發生率 0.9%)。
19篇論文中有評估脂肪移植後的放射影像學變化;使用了乳房X光攝影術、MRI和超音波檢查。
其中九篇比較術前和術後放射學影像的研究論文中,有四篇論文(病患數784人)報告影像學顯示脂肪壞死,發生率11.3%(各篇論文範圍 1.1~18.9%);有五篇論文的脂肪壞死為臨床診斷,總發生率為18.8%;及八篇論文報告鈣化(microcalcification and macrocalcification ),發生率15.8% (各篇論文範圍 1.9~21.4%)。
術後併發症管理
35篇研究中,有12篇論文報告了併發症的管理;所有併發症中約 6.89% 需要微創侵入性技術(切開、抽吸、引流),25.34%需要侵入性治療處理。在一些情況下,脂肪壞死需要進行額外的脂肪移植。其他介入包括切片活檢(excisional biopsy)、針抽吸 (needle aspiration)和Brava擴張。體積保留
患者滿意度
李醫師觀點
隨著技術不斷精進,自體脂肪移植的崛起帶來了更安全、持久且個性化的豐胸解決方案,為女性散發自信與美的光芒。這篇最新的系統性回顧與統合分析研究,也提供臨床醫師更多的實證數據,讓醫師在與求治者進行諮詢討論時,有更為客觀的數據提供求治者參考。